23 ноября
Загрузить еще

Как в жару не перегрузить почки?

Как в жару не перегрузить почки?
Фото: Заведующий кафедрой нефрологии и почечно-заместительной терапии НМАПО профессор Дмитрий Иванов.

Остерегайтесь самолечения

Лена: - На УЗИ обнаружили песок в почках, может, мне надо травки или лекарства попринимать?

- Если на УЗИ обнаружили соли один раз, то это может быть временным явлением, которое не требует мер. Повторите обследование через месяц. Если результат положительный, то продолжите обследование. Придется проверить суточное выделение солей из организма, установить, каких солей выделяется больше, и т.д. Такие исследования в Киеве проводит Институт урологии и детская больница № 1. Травы, как и медикаменты, обладают лечебным эффектом. Одни способствуют щелочной реакции мочи, другие - кислой, что используется для коррекции кислотности мочи. Для этого применяют универсальные фитопрепараты, тот же 

Канефрон Н. Но правильнее не заниматься самолечением.

Olena: - Мне 48 лет. Полтора года назад переболела пиелонефритом, опасаюсь развития почечной недостаточности. Сдала мочу на анализ: мочевина - 5,6; креатинин - 106 и 103. Есть ли смысл пить травы?

- Для вашего возраста эти цифры повышены - должен быть уровень креатина ниже 100 ммоль/л. Чтобы оценить функцию почек, рассчитайте СКФ (скорость клубочковой фильтрации). Это можно сделать на сайте www.nephrology.kiev.ua. Еще сделайте анализ мочи по Зимницкому, чтобы убедиться, что нет снижения относительной плотности мочи. Также необходимо УЗИ, чтобы оценить размеры почек (норма - не менее 10 см). Если анализы в норме, то поможет фитопрофилактика. Но это только профилактика инфекций мочевой системы. Еще придется контролировать снижение функции почек. Для этого используют препараты - ингибиторы АПФ, но назначает их только нефролог.

Алексей: - Хотел узнать, что такое солевой диатез и как его лечить?

- Это повышенное выделение солей с почками, оно часто возникает при избыточном употреблении некоторых продуктов (помидоров, кабачков, баклажанов - летом, мясной пищи - зимой). Но солевой диатез может предшествовать развитию мочекаменной болезни. Если УЗИ подтвердит наличие солей, то придется исследовать их транспортирование в организме. Это можно сделать в столичном Институте урологии. Иногда достаточно откорректировать пищевой рацион, и суточное выделение солей стабилизируется.

kira1980: - Маме поставили диагноз "почечная недостаточность". В чем причина этого заболевания и как от него избавиться?

- К сожалению, почечная недостаточность - это необратимая утрата функции почек. У взрослых она может развиться из-за сахарного диабета, повышенного артериального давления, инфекций мочевой системы, поликистоза почек. Если у вашей мамы сахарный диабет или повышенное артериальное давление, то ей должны назначить препараты, регулирующие сахар и снижающие давление. Это поможет продлить время самостоятельной работы почек до назначения диализа или трансплантации почки. 

Профилактика - важный этап 

Ирина Николаевна: - Говорят, что иногда давление скачет из-за почек. Что такое почечное давление, о чем оно сигналит?

- Почечным давлением является повышение нижней цифры АД, то есть диастолическое  давление. В норме оно должно быть ниже 85 единиц. Не только заболевание почек повышает диастолическое давление, но и сердечная недостаточность. Часто давление "скачет" в период наступления менопаузы. Рекомендуем по 3-4 раза в день измерять артериальное давление на протяжении 3-5 дней. И проверить мочу на наличие мелкодисперсной фракции белка. Конкретное лечение назначит врач, а простые профилактические мероприятия - это полноценный сон, физнагрузки по 30 минут в день, нормализация массы тела и употребления соли.

Max, г. Киев: - Какой препарат следует принимать для профилактики проблем с почками?

- Если вы испытываете болевой синдром - одна схема лечения, если у вас гломерулонефрит - другая, если мочекаменная болезнь - третья. Если нет серьезных проблем, то профилактика заболеваний мочевой системы следующая: 

- регулярно ходить в туалет (5-6 раз в день), обязательно делать это до и после сна;

- употреблять такое количество жидкости, чтобы обеспечивать 1-1,5 л мочи в сутки; 

- следить за артериальным давлением, потому что оно является показателем проблем с почками. Если нижняя цифра артериального давления (диастолическое давление) больше 90 единиц, необходимо обследоваться.

Виктория, г. Николаев: -  У моей дочери (6 лет) бывают циститы. Могу ли я ребенку давать Канефрон Н?

- Обязательно следует показать ребенка гинекологу, чтобы исключить синехии малых половых губ и вульвовагинит. Сделать анализ на иммуноглобулин G к уреаплазме, микоплазме, хламидии и трихомонадам, чтобы исключить носительство инфекций, передающихся половым путем. И обязательно - УЗИ почек и мочевого пузыря. Перед купанием ребенок должен сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. Физиологическая реакция при вхождении в воду вызывает желание помочиться, а в момент мочеиспускания вода из водоема попадает в уретру и провоцирует цистит. И как только ребенок выйдет на берег, замените мокрые плавки сухими, чтобы не было переохлаждения. Для определения тактики лечения придется сделать анализы, а для профилактики недуга вполне оправдан прием Канефрона Н. 

Воду нужно пить каждый день и не меньше чем 1,5 литра. 

Осторожней с выбором средств 

Вадим Григорьевич, г. Киев: - Слышал, что для лечения почек популярны растительные средства на основе фитониринга. Насколько они безопасны?

- Если пациенту необходима фитотерапия, тогда рекомендуем препараты, изготовленные по фитониринговой технологии. Она предполагает стандартизацию лекарственного растительного сырья. Некоторые состояния при заболевании почек являются показанием для использования Канефрона Н. Это инфекция мочевой системы, дисметаболическая нефропатия, начало мочекаменной болезни и транзиторное изменение со стороны почек 

Ирина: - Я беременна, 28 недель. И уже начались проблемы с почками. Врач выписал Канефрон Н, а я боюсь, что он негативно повлияет на ребенка.

- Надо понять: какие проблемы с почками. У беременных чаще всего это проблемы микробно-воспалительного характера (цистит или пиелонефрит). На втором месте - это нарушение оттока мочи, из-за того что матка давит на мочевые пути. Хотя в любом случае  Канефрон Н могут назначить с целью профилактики.

Относительно негативного влияния на плод могу сказать, что в столичном Институте педиатрии, который занимается патологиями беременных, недавно провели исследования по Канефрону Н и установили, что он безопасен для беременных женщин. Средство не повышает риск рождения плода с аномалиями или функциональными нарушениями. С другой стороны, в инструкции Канефрона Н написано, что применение его беременными является ответственным решением врача.

Светлана Григорьевна: - У меня после рождения ребенка участились циститы. Недавно покупалась в речке - и на следующий день проблемы. Что мне принимать, чтобы облегчить страдания, ведь я кормлю грудью ребенка? 

- Если циститы рецидивируют, нужно установить причину этого. А их может быть несколько: изменение гормонального профиля, инфекции, передающиеся половым путем, расстройства нервной регуляции мочевого пузыря (так называемый гиперактивный мочевой пузырь), анатомические изменения, нестандартное положение мочевого пузыря. Профилактика бывает двух видов: медикаментозная (это уроантисептик или антибиотик) и фитотерапия. Мы стараемся назначать средства, которые имеют доказательную базу или которые по фармакологическим свойствам и способу изготовления приближаются к настоящим медикаментам. Это средства, изготовленные по фитониринговым технологиям. В Украине единственный фитониринговый препарат для мочевых путей - Канефрон Н. Профилактика с его использованием уменьшит частоту возникновения циститов. 

Фото Максима ЛЮКОВА и Thinkstock.