Сертификация психологов и психотерапевтов: как это будет происходить и что даст специалистам и их клиентам
Последний скандал с психотерапевтом Олегом Чабаном, а до этого гораздо больший – со Спартаком Субботой, а также огромное количество объявлений от разнообразных психологов в лучшем случае заставляет людей долго ломать голову, как же выбрать специалиста, чтобы не навредить себе, а в худшем - вообще отбивает желание обращаться за психологической помощью. Отделить специалистов от тех, кто себя только таким считает, должен закон о системе охраны психического здоровья в Украине. Он должен урегулировать рынок услуг здравоохранения, интегрировать связанные с этим вопросы во все сферы жизни, обеспечить защиту от неквалифицированного вмешательства в тонкую душевную сферу.
20 января этот закон был направлен на подпись президенту.
«У каждого украинца будет гарантия, что обращается к настоящему специалисту, а специалисты, в свою очередь, смогут получить официальное признание», - обещают в Министерстве здравоохранения. Речь идет о введении сертификации психологов и психотерапевтов.
Как это будет происходить и какие требования будут поставлены к специалистам, Коротко про рассказала вице-президент Украинской психотерапевтической лиги, генеральный директор Европейской школы психологии Кристина Кудрявцева
Нацкомиссия, реестр и шесть лет доброй воли
– Кристина, многие пишут, что в законе определены определенные понятия в сфере охраны психического здоровья, и это приближает нас к Европе.
Кристина Кудрявцева. Фото из личного архива
- По моему мнению, ценным является то, что закон разграничил такие сферы деятельности, как психологическое консультирование и психотерапия. Почему это важно? Потому что была путаница. По советской парадигме психотерапия ассоциировалась с медикаментозным лечением и стояла рядом с психиатрией. Западная парадигма делит психотерапию на медикаментозную, относящуюся к врачебной сфере, и немедикаментозную. То есть это две разные профессии.
Все, что касается медикаментозной психотерапии, регулирует Страсбургская декларация о психотерапии 1990 года. На нем базируется подготовка психотерапевтов в западных странах. Наш закон синхронизировал украинскую систему здравоохранения с системой Западной Европы. То есть теперь определено, что есть психиатрия – медикаментозное лечение, есть немедикаментозная психотерапия, есть психологическое консультирование. Есть четкая структура для понимания клиентов, прописаны образовательные требования и условия сертификации.
– Сейчас человек с любым образованием может пройти трехмесячные курсы, получить сертификат психолога, назваться психотерапевтом и открыть частную практику. Ставит ли закон этому препятствие?
– В целом да, закон это должен изменить. Но не слишком скоро. Закон будет введен в действие через год после вступления в силу. Шесть лет сертификация будет добровольной и только после этого – обязательной. Объясню, как это будет работать.
Если я хочу практиковать и называть себя психологом-консультантом или психотерапевтом, мне нужно будет получить подтверждение такого права. На психолога-консультанта будет сертифицировать Национальная комиссия по психическому здоровью, созданная при Кабинете министров. На психотерапевта будут сертифицировать саморегулирующиеся организации, аккредитованные этой же Нацкомиссией.
Саморегулирующиеся организации – это отраслевые объединения специалистов, как наша Украинская психотерапевтическая лига или Украинская национальная ассоциация психологов. Они могут подаваться в реестр Нацкомиссии, если будут отвечать ряду требований, прописанных в законе. Например, 5 лет работы, соответствие международным этическим кодексам и нормам. Основой для сертификации психотерапевтов будут являться стандарты, работающие по всей Западной Европе.
Также будет создан, и это важно прежде всего для потребителей, Реестр предоставляемых услуг в сфере психического здоровья. В него будут вноситься все сертифицированные специалисты. Например: в интернете вы нашли рекламу психотерапевта Марии Иваненко, она вам импонирует. Ищете такую фамилию в реестре – удостоверяетесь, что такой специалист имеет сертификат, то есть право работать психотерапевтом. Или не находите такой фамилии, и здесь уже решаете сами – доверять рекламе или нет.
Самого диплома недостаточно
- Будет ли обязательным для сертификации профильное образование?
– Да. Для сертификации в качестве психолога-консультанта потребуется психологическое образование степени не ниже бакалавра, а также теоретический курс по образованию для психиатров. Остальное необходимо, чтобы уметь отличать норму от патологии. Потому что консультант работает с нормой, а все, что не норма – это область психиатра.
Вдобавок к этому закон вводит такое понятие, как непрерывное профессиональное обучение и развитие. Это то, что сейчас есть у медицинских работников. Требование означает, что после того, как человек окончил вуз и получил диплом, он не может останавливаться, должен постоянно проходить дополнительные курсы, дополнительные программы, чтобы повышать свою квалификацию. В каком объеме - закон пока не говорит, думаю, что это будет урегулировано подзаконными актами. Психология развивается безумными темпами, и все время появляется что-то новое.
Итак, подытожим сертификационные требования для психолога-консультанта:
- степень бакалавра,
- плюс теоретическое обучение пропедевтики (вводный курс – Ред.) психических расстройств,
- подтвержденное сертификатами непрерывное обучение.
- Предусмотрено для психотерапевтов медицинское образование?
- Нет, потому что речь, напоминаю, о немедикаментозной терапии. В законе прописано, что законодательство о психическом здоровье должно быть синхронизировано с европейскими требованиями и гармонизировано с требованиями ВОЗ и Североатлантического альянса. Медикаментозная психотерапия у нас регулируется законом о психиатрии, немедикаментозная – недавно принятым законом о психическом здоровье.
Для немедикаментозных психотерапевтов прописаны следующие требования сертификации:
- высшее психологическое образование не ниже магистра,
- пропедевтика психических расстройств,
- 4 года подготовки в международно признанном терапевтическом методе,
- непрерывное профессиональное обучение, подтвержденное документами.
Под наблюдением супервизора
- Выходит, что психологи и психотерапевты поставлены в более жесткие условия, чем другие профессии. Если там профессиональное совершенствование является добровольным делом, то здесь постоянно учиться – обязанность. Реально ли это выполнять, а еще и зарабатывать себе на жизнь?
– Да, вполне реально. Во всем мире это образование построено следующим образом. Я получила диплом магистра по психологии и поступила в программу по терапевтическому методу. В течение обучения я имею право брать клиентов под руководством супервизора. Поэтому, по сути, я и учусь, и уже работаю в каком-то формате. Это происходит параллельно. Все программы подготовки по международным стандартам предполагают, что психотерапевты-интерны могут практиковать под наблюдением супервизора.
– Что такое супервизия в психологии?
– Это процесс, когда более опытный психолог, имеющий специальную дополнительную подготовку, проводит анализ работы начинающего специалиста с его клиентом. Предположим, я супервизор, у меня есть группа учащихся. Один из них приносит мне свой кейс. Рассказывает, что к нему обратился клиент по имени Сергей (имена всегда придуманы – это требование супервизии). У Сергея панические атаки и расстройства сна. Как психолог мой ученик использовал к мужчине определенные инструменты. Сон у Сергея улучшился, но панические атаки еще есть. Я с позиции своего опыта и умения анализировать объясняю, где сработано правильно, а где целесообразно использовать другие подходы.
Супервизия – это помощь старшему младшему, чтобы гарантировать экологичность работы начинающего, соблюдение принципа «не навреди» и способствовать развитию профессионала.
Тарологи психологами не признаются
– В законе речь идет о доказательных практиках психотерапевтов. Как их отличить от недоказуемых? Потому что психологических и психотерапевтических школ и методов очень много.
- В каждой стране существует перечень признанных методов, так как доказана их эффективность. В Украине такой список последний раз был утвержден приказом Минздрава в декабре 2023 года. В дальнейшем он может изменяться, расширяться. Отдельно есть списки, утвержденные международными и европейскими организациями. Скажу честно, даже я не могу разобраться в тех методах. Поэтому хочу дать подсказку для потребителей.
Все списки содержат психодинамическую или психоаналитическую и когнитивно-поведенческую терапию. Эти два метода и производные от них повсеместно признаны и широко практикуются во всех уголках мира. Если вы определенно не знаете, что именно вам нужно, ищите специалистов такого профиля. Это классика. Все остальное изменяется от страны к стране.
– В интернете можно встретить много рекламы от психологов-тарологов или психологов-гипнотерапевтов. Это доказательные практики?
– Тарологи не признаются как психологи нигде в мире. Отношение к гипнотерапии разное. Есть гипнотерапия по Эриксону, она во многих странах признана (в перечне Минздрава Украины также числится как доказательная. – Ред.), но, кроме того, существует еще много школ. Когда заработает сертификация и появится Реестр услуг в сфере психического здоровья, потребителям будет легче ориентироваться.
Реестр должен заработать через год-два
– Почему обязательной сертификации нужно ждать целых шесть лет?
– Сразу ломать все через колено опасно, нужно провести много подготовительной работы. Но реестр поставщиков услуг должен заработать раньше, когда начнется добровольная сертификация. Думаю, через год–два. Все психологи и психотерапевты, имеющие соответствующее образование, подтвержденное документами, будут подаваться на сертификаты, реестр будет наполняться, потребители смогут на него ориентироваться. Таким образом, проблема проверки метода будет ложиться на Нацкомиссию, а не на потребителя.
- У людей сейчас пристрастное отношение к созданию новых регулирующих органов. Вот и относительно Нацкомиссии по психическому здоровью говорят, что есть риски коррупции и бюрократизма.
– Хочу отметить, что Нацкомиссия будет состоять наполовину из представителей власти, наполовину – из представителей профессиональных сообществ. И они будут отбираться на конкурсной основе. Там, где существует регуляция, всегда присутствует риск коррупции. Но в данном случае рынок будет регулироваться 50х50 государственными и профессиональными организациями, и это хорошо. А рынок должен регулироваться, это очевидно. В общем, я оцениваю этот закон положительно, он продуман. Мы боялись, что будет более жесткая регуляция.
- Закон обязывает психотерапевтов и психологов информировать клиента о состоянии его психического здоровья. Почему появилась такая норма?
– Это довольно старая и долговременная профессиональная дискуссия: всю или не всю правду говорить пациенту о том, что с ним происходит. Профессиональное сообщество все больше приходит к выводу, что надо говорить всю правду, и не важно, травмирует ли это человека или нет. Закон это тоже зафиксировал.
