Отоларинголог о храпе: почему мы храпим и чем это опасно
Храп мешает жить. Конечно, больше он мешает окружающим – кто не страдал в поезде от раскатов храпа соседа? Или храпящий член семьи, из-за которого порой все домочадцы не могут выспаться. Сами же храпящие могут считать храп безобидной особенностью, вызванной усталостью, насморком или неудобной подушкой.
На самом же деле, храп больше сказывается на том, кто храпит: влияет на качество сна, а порой на здоровье сердца, мозга и общее самочувствие. Нередко храп сигнализирует о серьезных нарушениях дыхания во сне, вплоть до его остановки - апноэ. Да, храпящий человек может однажды и не проснуться, задохнувшись во сне.
Почему возникает храп, в каких случаях он опасен, к каким врачам обращаться - Коротко про рассказал отоларинголог Многопрофильного медицинского центра Одесского национального медицинского университета Станислав Новошицкий.
Почему люди храпят?
Храп - это звуковой феномен, который возникает при соприкосновении мягких структур глотки. Храп бывает как патологический, так и непатологический.
Патологический храп возникает на фоне каких-либо заболеваний:
- искривление носовой перегородки,
- полипы в носу,
- удлинение небного язычка и небной занавески,
- смещение челюсти,
- неправильный прикус,
- ожирение.
Непатологический храп (может быть тихое сопение или легкий храп) возникает:
- при сильной усталости,
- в неудобной позе
- из-за неподходящей подушки.
- Если это не мешает самому человеку и окружающим, он может даже не догадываться, что храпит. Но когда окружающие начинают говорить: «Вы храпите, пожалуйста, сделайте что-нибудь», пациент приходит к врачу, и мы начинаем обследование, - объясняет Новошицкий. - Если пациент говорит: «Доктор, я сильно храплю, мешаю родным отдыхать ночью», то мы проводим полный эндоскопический осмотр носа и носоглотки, осматриваем рот, глотку, обязательно гортань. И я могу сказать пациенту, по какой причине возникает храп.
Дальше человек уже сам решает, может ли он устранить эти проблемы. Нередко пациенты говорят: «Это слишком дорого. Жена купит беруши или будет спать с ватой в ушах». Вот такие вот дела.
Чем опасен хронический храп
Отоларинголог Станислав Новошицкий. Фото: Личный архив
- Самое опасное - невыяснение причин, — говорит Станислав Новошицкий. - Одним из серьезных состояний является синдром обструктивного апноэ сна. Это когда во сне происходит смыкание мягких тканей неба и задней стенки носоглотки. Они перекрывают дыхательные пути, и у человека происходит остановка дыхания во сне. Иногда это может даже приводить к летальному исходу.
Если головной мозг не получает сигнал о нехватке кислорода, то дыхание не восстанавливается.
К счастью, чаще мозг дает импульс: «Проснись». Такие пациенты плохо высыпаются, у них хроническая усталость. Они могут просыпаться каждые 20–30 минут или спать в полусидячем положении.
Храп влияет на качество сна и общее состояние здоровья. Поэтому, если вы начали чувствовать себя плохо, если мешаете окружающим и вам об этом говорят, - обратитесь к врачу.
ЛОР, стоматолог, сомнолог? К какому специалисту обращаться
- Начать нужно с самого простого, - советует отоларинголог. - Если человек знает, что у него искривление носовой перегородки, то он уже может подозревать у себя храп. Потому что один из пусковых механизмов храпа - это нарушение носового дыхания.
Если при осмотре врач (например, во время ОРВИ) замечает искривление перегородки, пациент уже должен понимать: есть риск храпа.
Если окружающие говорят: «Ты сильно храпишь», - сначала нужно обратиться к ЛОР-врачу. Он осматривает пациента с помощью эндоскопического оборудования. Если выявлены, например, искривление перегородки, удлинение язычка или провисание небной занавески - это можно устранить.
Если же серьезных нарушений не выявлено, пациента направляют к стоматологу для оценки прикуса и положения нижней челюсти. После этого, при необходимости, пациента направляют к сомнологу.
Если искривлена перегородка
- В этом случае помогает только хирургическое лечение. Но бояться его не стоит: операция сегодня полностью отработана. Любой ЛОР-хирург может помочь пациенту, и уже через 10 дней после восстановления носовое дыхание нормализуется. Человек начинает лучше спать, лучше дышать, повышается уровень кислорода в крови, улучшается общее самочувствие и качество жизни.
Откуда берется искривление перегородки
- На сегодняшний день 50% населения имеют искривление носовой перегородки. Это достаточно распространенное явление. Это не катастрофа - многие живут с этим до глубокой старости и даже не подозревают, что у них есть такая проблема.
Лицевой скелет формируется до 21 года. После этого любые травмы, ушибы, ДТП могут привести к искривлению. Бывает, человек ломал нос в детстве или занимался травмоопасным спортом. А бывает, перегородка искривлена врожденно. Но, опять же, это не трагедия.
Кому поможет увулопалатопластика и что это такое
- Увулопалатопластика - это операция при удлинении небного язычка и провисании небной занавески. Ее делают разными методами: лазером, радиоволновым способом - разницы принципиальной нет. Все методы хорошо отработаны.
Если у пациента нормальное носовое дыхание, нет проблем с перегородкой, тогда эта операция действительно эффективна. Через три дня ткани начинают затягиваться, уменьшаются в объеме, и храп постепенно уходит. Окончательный эффект - в течение 30 дней после процедуры.
Если храп из-за лишнего веса
- Иногда лишний вес - одна из причин храпа. При похудении уменьшается нагрузка на сосудистую систему, тканям легче "держать форму", они становятся более эластичными. Человек начинает больше двигаться - это также улучшает состояние.
Главное - выяснить причину храпа. Не к одному врачу идти, а сразу к нескольким специалистам: ЛОРу, стоматологу, сомнологу. Потому что если, например, при нормальной массе тела в 70–80 кг человек весит 100–120 и больше, даже операция на перегородке не устранит храп полностью. Он станет тише, но не исчезнет. Только комплексный подход - похудение, операция, пластика мягкого неба - дает шанс избавиться от храпа полностью.
Бороться с храпом сосудосуживающими каплями - очень плохой вариант
- Злоупотреблять сосудосуживающими каплями очень опасно. Сегодня это одна из главных проблем - люди бесконтрольно используют сосудосуживающие препараты, не читая инструкций.
Между тем для детей такие капли можно использовать максимум 3-5 дней. Для взрослых - не больше 7 дней. Но часто их применяют месяцами. Это вызывает привыкание, и развивается медикаментозный вазомоторный ринит. В результате человек не может дышать без капель.
Такие препараты воздействуют на всю сосудистую систему, включая головной мозг и сосуды ног. Особенно опасны они для беременных - могут вызвать стимуляцию матки и даже привести к преждевременному прерыванию беременности.
ВМЕСТО ВЫВОДА
Совет людям, которые считают, что храп - это просто мелочь
- Если вы живете один, чувствуете себя бодро и вам храп не мешает - живите и радуйтесь.
Но если вы живете с кем-то и ваш храп докучает другим - обратитесь к врачу. Не стоит игнорировать проблему. Храп может быть симптомом серьезных заболеваний.
