Как правильно измерять артериальное давление: советы медиков
Регулярное измерение артериального давления помогает вовремя выявить проблемы с сердцем и сосудами. Врачи отмечают: правильно выполненная процедура дает точные результаты, а ошибки могут привести к ложным показателям и неправильным решениям по лечению.
Какой тонометр выбрать
Современные медики советуют отдавать предпочтение автоматическим или полуавтоматическим тонометрам с манжетой на плечо – они более точны, чем запястные.
- Выбирайте прибор с сертификатом качества и гарантией. Для людей с полной рукой важно подобрать манжету правильного размера – слишком тесная или слишком широкая искажающая результат, – объясняют кардиологи.
Механические тонометры тоже подходят, но ими сложнее пользоваться без навыков: нужен стетоскоп и умение слышать тона Короткова.
Как пользоваться тонометром
Для процедуры человек должен сидеть на стуле с поддержкой спины. Ноги должны стоять на полу параллельно друг другу, не быть скрещенными. Перед измерением важно убедиться, что манжета соответствует размеру руки пациента.
- Обычно используется стандартная манжета шириной 12-13 см и длиной 35 см. Ее накладывают на плечо так, чтобы нижний край был примерно на 2 см выше локтевого сгиба. Воздушные трубки должны размещаться так, чтобы не мешать проведению аускультации. Под манжетой должен проходить один палец, – рассказала корреспонденту Коротко про врач Оксана Ефремова.
По ее данным, при первичном измерении АД рекомендуется определить систолическое давление пальпаторным методом: находят пульсацию на артерии радиалис, нагнетают воздух в манжету быстрыми движениями до уровня примерно 70-80 мм рт. ст., затем медленно испускают воздух. После этого фиксируют момент, когда пульсация исчезает, нагнетают еще 10–20 мм и медленно спускают воздух. За величину систолического давления принимают значение, при котором пульсация появляется снова.
Далее воздух полностью испускают, и рука пациента должна отдохнуть 2–3 минуты. Это нужно для того, чтобы избежать ложно завышенных показателей. В дальнейшем находят пульсацию артерии брахиалиса, ставят стетофонендоскоп в это место, снова нагнетают воздух — сначала быстро до 80 мм рт. ст., затем медленнее до уровня, определенного пальпаторно, плюс еще 20–30 мм. Затем медленно (приблизительно 2 мм/сек) испускают воздух. За уровень систолического давления принимают появление первого тона Короткова, а за уровень диастолического – исчезновение тонов, что соответствует пятой фазе.
- Артериальное давление измеряют по меньшей мере дважды в одной руке. Манжета не снимается, но воздух полностью выпускается и ждет 2–3 минуты перед повторным измерением. За результат принимают среднее значение систолического и диастолического давления. При первом осмотре пациента обязательно измеряют давление на обеих руках и сравнивают показатели, подчеркнула эксперт.
Как подготовиться к измерению давления
По данным кафедры пропедевтики внутренней медицины №1 НМУ имени А.А. Богомольца, перед измерением артериального давления пациент должен не менее 30 минут избегать употребления кофе и не курить. Измерение производится после не менее пятиминутного отдыха.
Нельзя измерять давление сразу после физической нагрузки или стресса – нужно подождать 5–10 минут, чтобы пульс и дыхание успокоились. При необходимости лучше посетить туалет — переполненный мочевой пузырь может повышать показатели. Давление нужно измерять в тихой комнате, в удобном положении во избежание посторонних раздражителей.
Кардиологи подчеркивают: даже мелкие нарушения могут дать ложный результат и советуют вести дневник измерений, особенно людям с гипертонией.
