12 важных вопросов об инсульте
В статистике смертей за прошлый год количество летальных случаев именно от этих болезней занимает 65 процентов. О том, чем грозит человеку одна из самых распространенных болезней – инсульт, как не допустить этого заболевания, как диагностировать его, что делать, если приступ инсульта случился на ваших глазах и как дальше жить с этой болезнью, мы расспросили у главного невропатолога Львова Ореста Ярошика.
1. Что такое – инсульт?
Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее гибель мозговой ткани. Это тяжелое и очень опасное сосудистое поражение центральной нервной системы. Известно, что головному мозгу для поддержания жизнедеятельности необходим постоянный приток обогащенной кислородом артериальной крови. Клетки мозга очень чувствительны к недостатку кислорода и без него быстро погибают. Поэтому природа создала обширную сеть мозговых артерий, которые обеспечивают интенсивное кровообращение. При закупорке или разрыве этих сосудов и происходит инсульт, то есть гибель какого¬либо участка головного мозга.
2. Какие бывают инсульты?
Существует два основных вида инсульта: геморрагический и ишемический.
Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг. Это наиболее острый вид инсульта, являющийся крайним проявлением вызывающих его заболеваний. Как правило, это случается у людей с повышенным артериальным давлением, чаще всего на фоне гипертонического криза.
Подобный инсульт возникает чаще всего после трудного, напряженного дня. К вечеру голова буквально раскалывается от боли. Предметы начинают видеться в красном свете, появляется тошнота, рвота, все сильнее становится головная боль — таковы страшные предвестники удара. Симптомы этого инсульта появляются внезапно и нарастают стремительно. Чаще всего он поражает молодых людей.
Ишемический инсульт – это инфаркт мозга. Чаще всего возникает при атеросклерозе, но бывает и при гипертонической болезни, а также мерцательной аритмии. Ишемический инсульт — удел пожилых людей. Он наступает ночью либо под утро, может развиваться постепенно в течение нескольких дней, а может иметь преходящий характер. Начинается головная боль, голово¬кружение, появляется пошатывание при ходьбе, слабость или онемение конечностей, боли в области сердца и обмороки. Ишемический инсульт обычно развивается не так быстро, как геморрагический, и человек обычно успевает заметить ухудшение самочувствия и обратиться к врачу с жалобами на слабость рук или ног, головокружение и тошноту.
3. Как человек может понять, что случился инсульт?
Нарушаются движения, речь, чувствительность, напряженный и редкий пульс, повышение артериального давления и температуры, возникает состояние легкой оглушенности, сопровождающееся внезапной потерей сознания, вплоть до комы, притоком крови к лицу, выступанием пота на лбу, человек чувствует удар внутри головы, теряет сознание и падает — это уже сам инсульт.
Внешне картина инсульта выглядит также малопривлекательно. Появляется усиленная пульсация сосудов на шее, клокочущее, хриплое, громкое дыхание. Иногда начинается рвота. Порой видно, что глазные яблоки начинают отклоняться в сторону очага поражения или же, что случается гораздо реже, в противоположную сторону. Может случиться паралич верхних и нижних конечностей со стороны, противоположной поражению. При обширном кровоизлиянии начинают непроизвольно двигаться здоровые конечности.
4. Что нужно делать в таком случае?
Вызвать скорую. Сейчас наша скорая доезжает в течении 10 минут и сразу госпитализирует больного. Больной с инсультом должен быть госпитализирован в первые три часа после случившегося приступа. Это так называемое терапевтическое окно. Именно в эти три первых часа можно спасти человека. До приезда скорой нужно больного положить и приподнять голову, расстегнуть ему верхние пуговицы одежды, чтобы был доступ воздуха. Ни в коем случае при инсульте нельзя делать искусственное дыхание или массаж сердца! Это может привести к гибели пациента.
5. От чего может возникнуть инсульт?
Заботы и стрессы, колебания атмосферного давления и микроклимата, переутомление, вредные привычки (алкоголь и курение), избыточный вес, резкое колебание уровня сахара в крови — эти факторы могут привести к длительному спазму сосудов головного мозга со всеми атрибутами ишемического инсульта.
6. Можно ли лечить инсульт дома?
Нет! Инсульт — болезнь не домашняя и лечить ее можно только в больнице!
Это тем более важно, так как человек, перенесший инсульт, не в состоянии сам адекватно оценивать ситуацию. Ни одно другое заболевание не способно мгновенно и безвозвратно разрушить в человеке все: сознание, память, интеллект, способность к свободному самостоятельному движению. Постинсультное существование может длиться годами и даже десятилетиями, а самое печальное, что инсульт с последующей инвалидностью — это тяжкое бремя, которое ложится на плечи родных и близких.
7. Может ли инсульт повториться?
Вероятность повторного инсульта весьма высока, особенно в течение первого года после излечения. А второй инсульт в большинстве случаев (около70%) ведет к смерти. Поэтому надо принимать жесткие профилактические меры.
Основные меры профилактики повторного инсульта:
точный прием назначенных врачом лекарств;
борьба с повышенным артериальным давлением;
полноценное питание;
лечебная гимнастика;
физическая активность;
устранение всех факторов риска, в том числе курения и алкоголя;
борьба со стрессом;
регулярное посещение врача.
8. Как защититься?
Не ленитесь раз в год пройти профилактическое обследование в поликлинике. Выделите несколько дней в году для своего здоровья. Обязательно контролируйте свое кровяное давление и уровень глюкозы в крови. Если вас пугают очереди в поликлиниках, то воспользуйтесь акциями которые проводит управление здравоохранения во Львове – раз в год у нас обязательно всем измеряют давление. Специалисты прямо на улицах обустраивают палатки, где измеряют давление всем желающим бесплатно и тут же дают первые рекомендации. Помните: если верхнее число постоянно выше 140 или если нижнее число постоянно выше 90, вам следует обязательно проконсультироваться у врача. Также проводятся дни контроля за уровнем сахара в крови, когда открываются дополнительные кабинеты и не нужно стоять в очереди. Если вы курите, то прекратите. Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Узнайте, нет ли у вас повышенного уровня холестерина. Снижения содержания холестерина в крови у большинства людей удается добиться простой диетой и физическими упражнениями, и лишь некоторым требуется медикаментозная терапия.
9. Кто входит в группу риска?
Можно говорить о повышенном риске инсульта, если:
один (или более) из ваших кровных родственников перенес инсульт или инфаркт миокарда;
у вас диагностирована склонность к микротромбообразованию;
вы страдаете артериальной гипертонией, стенокардией, дисциркуляторной энцефалопатией;
вы больны сахарным диабетом;
вы курите или злоупотребляете алкоголем;
у вас нарушен липидный обмен, вес тела значительно выше нормы;
у вас уже были или есть сейчас нарушения мозгового кровообращения: нейроциркуляторная дистония, транзиторные ишемические атаки, гипертонический церебральный криз.
12. Предвестники апоплексического удара
Кратковременные параличи
Потеря чувствительности в конечностях
Сильные головные боли
Головокружение при поворотах и шаткость походки
Приступы «слепоты»
Нарушение слуха
Дрожание глаз (нистагм)
Нарушение координации движений
Внезапные падения с кратковременной потерей сознания или без таковой (обмороки)
Нарушение речи и глотания
Паралич глазных мышц, двоящееся изображение
Проходящая полная потеря памяти
