Отоларинголог про хропіння: чому ми хропемо і чим це небезпечно
Хропіння заважає жити. Звичайно, іноді воно більше заважає оточуючим – хто не страждав у поїзді від гучного хропіння сусіда? Або хропіння члена сім'ї, через яке інколи усі домочадці не можуть виспатися. Самі ж хропущі можуть вважати хропіння невинною особливістю, викликаною втомою, нежиттю або незручною подушкою.
Насправді ж хропіння позначається на тому, хто хропе: впливає на якість сну, а часом на здоров'я серця, мозку та загальне самопочуття. Нерідко хропіння сигналізує про серйозні порушення дихання уві сні, аж до його зупинки – апное. Так, людина хропе і може якось і не прокинутися, задихнувшись уві сні.
Чому виникає хропіння, у яких випадках воно небезпечне, до яких лікарів звертатись - Коротко про розповів отоларинголог Багатопрофільного медичного центру Одеського національного медичного університету Станіслав Новошицький.
Чому люди хропуть?
Хропіння - це звуковий феномен, який виникає при дотику м'яких структур глотки. Хропіння буває як патологічне, так і непатологічне.
Патологічне хропіння виникає на тлі будь-яких захворювань:
- викривлення носової перегородки,
- поліпи в носі,
- подовження піднебінного язичка і піднебінної фіранки,
- зміщення щелепи,
- неправильний прикус,
- ожиріння.
Непатологічне хропіння (може бути тихе сопіння або легке хропіння) виникає:
- при сильній втомі,
- у незручній позі,
- через невідповідну подушку.
- Якщо це не заважає самій людині та оточуючим, вона може навіть не здогадуватися, що хропе. Але коли оточуючі починають говорити: «Ви хропите, будь ласка, зробіть щось», пацієнт приходить до лікаря, і ми починаємо обстеження, - пояснює Новошицький. - Якщо пацієнт каже: «Лікарю, я сильно хроплю, заважаю рідним відпочивати вночі», то ми проводимо повний ендоскопічний огляд носа та носоглотки, оглядаємо рот, горлянку, обов'язково гортань. І я можу сказати пацієнтові, чому виникає хропіння.
Далі людина вже сама вирішує, чи може вона усунути ці проблеми. Нерідко пацієнти кажуть: "Це занадто дорого. Дружина купить беруші або спатиме з ватою у вухах". Ось такі справи.
Чим небезпечне хронічне хропіння
Отоларинголог Станіслав Новошицький. Фото: Особистий архів
– Найнебезпечніше – нез'ясування причин, – каже Станіслав Новошицький. - Одним із серйозних станів є синдром обструктивного апное сну. Це коли уві сні відбувається змикання м'яких тканин піднебіння та задньої стінки носоглотки. Вони перекривають дихальні шляхи, і в людини відбувається зупинка дихання уві сні. Іноді це може навіть призводити до смерті.
Якщо головний мозок не отримує сигналу про нестачу кисню, то дихання не відновлюється.
На щастя, частіше мозок дає імпульс: «Прокинься». Такі пацієнти погано висипаються, вони мають хронічну втому. Вони можуть прокидатися кожні 20-30 хвилин або спати в напівсидячому положенні.
Хропіння впливає на якість сну та загальний стан здоров'я. Тому, якщо ви почали почуватися погано, якщо заважаєте оточуючим і вам про це говорять – зверніться до лікаря.
ЛОР, стоматолог, сомнолог? До якого фахівця звертатися
- Почати треба з найпростішого, - радить отоларинголог. - Якщо людина знає, що в неї викривлення носової перегородки, то вона вже може підозрювати у себе хропіння. Тому що один із пускових механізмів хропіння – це порушення носового дихання.
Якщо під час огляду лікар (наприклад, під час ГРВІ) зауважує, що є викривлення перегородки, пацієнт вже повинен розуміти: є ризик хропіння.
Якщо ваші близькі кажуть: "Ти сильно хропиш" - спочатку потрібно звернутися до ЛОР-лікаря. Він оглядає пацієнта за допомогою ендоскопічного обладнання. Якщо виявлено, наприклад, викривлення перегородки, подовження язичка або провисання піднебінної фіранки - це можна усунути.
Якщо ж серйозних порушень не виявлено, пацієнта направляють до стоматолога для оцінки прикусу та нижньої щелепи. Після цього, за потреби, пацієнта направляють до сомнолога.
Якщо викривлена перегородка
- У цьому випадку допомагає лише хірургічне лікування. Але боятися його не варто: операцію сьогодні повністю відпрацьовано. Будь-який ЛОР-хірург може допомогти пацієнтові, і вже через 10 днів після відновлення перегородки носове дихання нормалізується. Людина починає краще спати, краще дихати, підвищується рівень кисню в крові, покращується загальне самопочуття та якість життя.
Звідки береться викривлення перегородки
– На сьогодні 50% населення мають викривлення носової перегородки. Це досить поширене явище. Це не катастрофа - багато хто живе з цим до глибокої старості і навіть не підозрює, що у них є така проблема.
Лицьовий скелет формується до 21 року. Після цього будь-які травми, забиті місця, ДТП можуть призвести до викривлення. Буває, людина ламала носа в дитинстві або займалася травмонебезпечним спортом. А буває, перегородка викривлена вроджено. Але, знову ж таки, це не трагедія.
Кому допоможе увулопалатопластика і що це таке
- Увулопалатопластика - це операція при подовженні піднебінного язичка і провисанні піднебінної фіранки. Її роблять різними методами: лазером, радіохвильовим способом – різниці принципової немає. Усі методи добре відпрацьовані.
Якщо у пацієнта нормальне носове дихання, немає проблем з перегородкою, тоді ця операція дійсно ефективна. Через три дні тканини починають затягуватися, зменшуються в обсязі, і хропіння поступово зникає. Остаточний ефект – протягом 30 днів після процедури.
Якщо хропіння через зайву вагу
- Іноді зайва вага – одна з причин хропіння. При схудненні зменшується навантаження на судинну систему, тканинам легше "тримати форму", вони стають еластичнішими. Людина починає більше рухатися – це також покращує стан.
Головне – з'ясувати причину хропіння. Не до одного лікаря йти, а одразу до кількох фахівців: ЛОР, стоматолог, сомнолог. Тому що, наприклад, при нормальній масі тіла в 70–80 кг людина важить 100–120 і більше, навіть операція на перегородці не усуне хропіння повністю. Воно стане тихішим, але не зникне. Тільки комплексний підхід - схуднення, операція, пластика м'якого піднебіння - дає шанс позбавитися хропіння повністю.
Боротися з хропінням судинозвужувальними краплями - дуже поганий варіант
- Зловживати судинозвужувальними краплями дуже небезпечно. Сьогодні це одна з головних проблем – люди безконтрольно використовують судинозвужувальні препарати, не читаючи інструкцій.
Тим часом для дітей такі краплі можна використовувати максимум 3-5 днів. Для дорослих – не більше 7 днів. Але часто їх застосовують місяцями. Це викликає звикання, і розвивається медикаментозний вазомоторний риніт. В результаті людина не може дихати без крапель.
Такі препарати впливають на всю судинну систему, включаючи головний мозок та судини ніг. Особливо небезпечні вони для вагітних, можуть викликати стимуляцію матки і навіть призвести до передчасного переривання вагітності.
ЗАМІСТЬ ВИСНОВКУ
Порада людям, які вважають, що хропіння - це просто дрібниця
- Якщо ви живете один, почуваєтеся бадьоро і вам хропіння не заважає - живіть і радійте.
Але якщо ви живете з кимось, і ваше хропіння докучає іншим - зверніться до лікаря. Не варто ігнорувати проблему. Хропіння може бути симптомом серйозних захворювань.
