Шкода та користь БАДів: кому можна приймати і які можуть бути наслідки
Біологічно активні добавки активно рекламують, продають в аптеках, супермаркетах та через інтернет, іноді навіть лікарі радять. Для багатьох вони стали символом "здорового способу життя" і способом зміцнити організм без візиту до лікаря. Чи дійсно БАДи настільки корисні, як обіцяють у рекламі? Чим вони відрізняються від ліків і чи можуть бути небезпечними? Про те, як діють добавки, у яких випадках варто їх приймати, а коли вони створюють ілюзію покращення здоров'я - Коротко про розповів лікар-терапевт Тарас Жиравецький.
БАДи можуть заглушити симптоми хвороби та завадити своєчасному лікуванню
- Тарасе, чим БАДи відрізняються від лікарського препарату, чи можна їм довіряти? І чому БАДи стали такими популярними?
Лікар-терапевт Тарас Жиравецький. Фото: facebook.com/zhtaras
- Біологічно активні добавки мають одну цікаву особливість – їх можна продавати без рецепта як в аптечній мережі, так і в інтернеті. Зараз є багато сайтів, де можна придбати БАДи. Крім того, їх вільно продають у магазинах та супермаркетах.
В цілому, біологічно активні добавки справді позитивно впливають на організм і покращують обмінні процеси. За своєю дією вони більше нагадують вітаміни, ніж ліки.
Проблема виникає тоді, коли через агресивну рекламу люди часто намагаються замінити БАДами повноцінне лікування, а це неможливо. БАД, по суті, – стабілізатор, а не лікувальний засіб. І це важливо пам'ятати: біологічно активні добавки не здатні вилікувати більшість захворювань, але можуть поліпшити загальний стан пацієнта.
- Ось навіть багато моїх знайомих говорять, що з БАДами вони почуваються краще. Може, одужують?
- На тлі прийому БАДів пацієнт справді почувається краще. І часом це заважає: людина вирішує, що вже здорова - і не йде на обстеження, пропускаючи хворобу. У результаті, на фоні прийому БАДів, які заглушають симптоми, захворювання прогресує – і вражає органи чи цілі системи.
Важливо не плутати покращення стану із системною діагностикою та лікуванням захворювань, особливо хронічних. Наприклад, хвороба Лайма. Людина заражається через укус кліща, і без антибактеріальної терапії хвороба не лікується, імунітет сам не впорається. Якщо пацієнт прийматиме якийсь БАД, який лише зменшує біль та покращує загальний стан, то він думатиме, що йому полегшало, але інфекція продовжить руйнувати організм. Згодом це призведе до незворотних наслідків, і тоді вже доведеться звертатися до лікаря з більш серйозною проблемою, ніж спочатку.
Або в людини гастрит, викликаний бактерією Helicobacter pylori, його не можна вилікувати БАДами, хоча можна відчути поліпшення стану після їх прийому. Якщо є паразити в кишечнику, то БАДи не будуть такими ефективними, як традиційні протипаразитарні ліки. Якщо у людини гепатит С – вилікувати БАДами його неможливо.
Якщо був тяжкий грип або COVID, БАДи також не можуть стабілізувати стан пацієнта. Або при отруєнні – добавки майже не допомагають. Спочатку потрібно провести ефективне лікування, а вже потім на етапі реабілітації можна використовувати БАДи.
Тому ліки та БАДи – це дві абсолютно різні категорії препаратів.
- Ви кажете, що за своєю дією БАДи швидше схожі на вітаміни, а чи можуть вони завдати шкоди здоров'ю?
- Звісно. Навіть вітамін D, якщо його вживати у надмірних кількостях, може викликати серйозні проблеми в організмі – про це прямо написано в інструкції. Те саме стосується інших БАДів: при передозуванні вони можуть негативно впливати на різні системи органів і погіршувати стан здоров'я.
У США, де є давня традиція масового вживання БАДів (у великих дозах, різних видів), нерідко виникають серйозні проблеми з внутрішніми органами. Безконтрольний прийом навіть найкорисніших вітамінів може призвести до плачевних наслідків. Важливо не перевищувати дозування.
- Тобто БАДи можна приймати, так би мовити, умовно здоровій людині, якщо не зловживати – це буде корисно?
- Так, можна, і не лише умовно здоровій, а й людині з деякими порушеннями. Однак важливо розуміти, що це не є основною терапією. Коли ми призначаємо БАДи, то маємо на увазі як додатковий засіб до основного лікування, як допоміжний препарат, який покращує загальний стан і прискорює відновлення, але не замінює базову терапію.
Беріть БАДи після консультації з лікарем та обирайте перевірених виробників
- Чи можуть БАДи діяти як плацебо?
- Звісно. Як плацебо може вплинути і цукерка, і хрестик, і півмісяць у мусульман, і навіть червона нитка на зап'ясті. Якщо людина переконана, що щось допомагає їй почуватися краще, вона менше стресує, знижується рівень кортизолу – у результаті самопочуття справді покращується.
Ще важливо пам'ятати, що існує безліч захворювань, які проходять власними силами, без терапії. Наприклад, запалення горла чи ангіна – людина попила теплого чаю, відпочила, полежала вдома. Якщо організм досить міцний, він упорається самостійно. За тиждень-два людина вже здорова без жодних ліків. Те саме буває з легкою застудою - минає час, і все гаразд.
Після COVID ми зрозуміли, що існують такі віруси, як коронавірус, які у людей похилого віку можуть викликати дуже серйозні проблеми зі здоров'ям. Іноді стабілізувати таких пацієнтів вдавалося лише у реанімації.
Під час пандемії лікарі вже переконалися: жоден БАД, жодна біологічно активна добавка чи вітаміни не покращували перебіг хвороби. Кажу як людина, яка була всередині цієї теми. Не було жодного ефекту. Хоча лікарі рекомендували цинк, вітамін С та вітамін D – все це не давало жодного результату. БАДи діяли швидше як плацебо.
- Як розпізнати якісний БАД серед такої величезної кількості добавок на ринку?
– Тут усе досить просто. Є відомі фірми, які виробляють добавки багато років. Тому, як правило, і лікарі, і покупці орієнтуються на бренд виробника. Якщо фірма хороша, то і БАД у неї, як правило, трохи дорожче, але при цьому якісний та перевірений часом. Такі компанії давно на ринку і мають репутацію.
- Що б ви порекомендували людям, які хочуть розпочати приймати БАДи?
- Обов'язково радитись із лікарем. Це правильне рішення: тільки фахівець може визначити, чого саме не вистачає вашому організму, особливо після обстеження.
Я завжди говорю: перш ніж щось приймати, потрібно почати з діагностики. Як при будівництві будинку - спочатку треба зрозуміти, який ґрунт, де і як можна будувати будинок. Так і тут: перед прийомом БАДів необхідно пройти хоча б мінімальні лабораторні аналізи, за потреби – зробити УЗД, щоб розуміти, як працює організм до початку прийому.
- Тобто без обстеження не вгадаєш, що потрібно?
- Цілком вірно, ми ж не шамани, щоби вгадувати. Щоб лікар міг оцінити стан пацієнта, потрібно провести хоча б мінімальний check-up – це щорічне обстеження.
Більше того, БАДи слід призначати з розумом. Наприклад, спортсмени мають свої спеціальні добавки - для легкоатлетів вони одні, у велосипедистів інші, для тих, хто займається пауерліфтингом, - треті. Це окрема вузькоспеціалізована сфера.
Існують різні види БАДів – для витривалості, для набору м'язової маси тощо. Але для пересічних людей спочатку обстеження, потім поради лікаря. Якщо ви просто оберете щось за порадою з інтернету, вгадати, принесе вам БАД користь чи ні, буде неможливо.
- А як держава контролює якість та безпеку БАДів в Україні?
- Якість насамперед контролює сам виробник. Держава, звичайно, має лабораторії, які сертифікують ліки та БАДи. Якщо добавка надходить із США або Європи, то її контроль проводиться на рівні виробника в країні, де вони були зроблені.
- Як ви ставитеся до таких модних зараз речей, як ожина для мозку або мікродозинг мухомора? Вони безпечні та чи допомагають?
– Мікродозинг мухомора – це дуже небезпечна практика, яка може призвести навіть до смерті. Це вже не зовсім БАДи та не зовсім біологічно активні добавки. Це швидше креативні експерименти. Вони ближче до фітотерапії, але з серйозними ризиками.
Ми ж з вами говоримо про добавки, які найчастіше використовуються у світі та виробляються на фармацевтичних підприємствах. Це, по суті, майже ті ж самі ліки, просто з іншою категорією реєстрації.
Щодо допомоги, деякі думають, що існує чудо-пігулка, яка очистить судини або вилікує все. На жаль, нічого подібного немає. Зокрема немає ні ліків, ні БАДів для "очищення судин". Хоча багато хто в це вірить. Це міф, на жаль.
