• Головна
• Суспільство

Фото: pexels.com

Часті позиви до сечовипускання, біль або печіння в процесі можуть бути ознаками циститу, який здорово ускладнює нам звичне життя. Багато жінок (та й чоловіків) хоча б раз зіштовхувалися з циститом – запаленням сечового міхура, але мало хто знає, що причиною рецидивів стає неправильне лікування. Ми звикли списувати цистит на переохолодження та лікувати його "травками" з аптеки. Але через неправильне лікування хвороба повертається знову.

Чому важливо ретельно пролікувати перший цистит, як і чому він виникає, яка роль басейну та особистої гігієни у виникненні захворювання і чи можна зробити щеплення від циститу? Про це Коротко про розповіла лікар-нефролог Анастасія Козлова.

Цистит не лікується рослинними препаратами, які продаються без рецепта

- Анастасіє, чому цистит так поширений серед жінок і які головні причини його виникнення?

Нефролог Анастасія Козлова. Фото: instagram.com/nefrolog_kozlova

- Цистит найчастіше зустрічається у жінок із анатомічних причин. Уретра (сечівник) розташована близько до ануса і піхви, тому бактеріям дуже легко потрапити в сечовий тракт. До того ж уретра у жінок коротша, ніж у чоловіків.

Крім анатомічних причин, є й інші: часті гормональні зміни у жінок – вагітність, менопауза, коливання рівня естрогенів. Все це підвищує ризик загострень та рецидивів циститу.

Також причиною може бути механічне тертя під час статевого акту: з'являються мікротріщини та пошкодження, через які бактерії легко проникають у сечовивідні шляхи.

Є також погана звичка "терпіти" - це також фактор ризику. Якщо хочеться до туалету, не можна відкладати.

Багато жінок не знають, як правильно проводити інтимну гігієну: якщо витиратися ззаду наперед, бактерії теж потрапляють до уретри.

Крім того, синтетична та тісна білизна, особливо стрінги, створюють вологе середовище та порушують мікрофлору, що також сприяє розвитку циститів.

- А наскільки правдивим є твердження: "посидів на холодному - і отримав цистит"? Чи правда, що можна "застудити нирки" - наприклад, посидівши на холодному?

– Тут приблизно 50 на 50. З одного боку, частково це правда, з іншого – ні.
Якщо відбувається загальне переохолодження, воно справді впливає на місцевий імунітет слизових сечовидільної системи – сечового міхура, уретри тощо. Якщо бактерія вже є, якщо вона прижилася, то загальне переохолодження може спровокувати загострення - викликати гострий цистит. Таке буває.

Але "застудити нирки" - неможливо. Якщо людина посиділа на холодному бетоні, а потім захворіла спина – це не нирки, а м'язи.

Так, переохолодження може бути фактором, якщо жінка довго сидить на холодному, але це має бути саме виражене переохолодження, щоб реально знизився місцевий імунітет слизової оболонки сечового міхура. Тобто просто посидіти взимку на лавці – навряд чи приведе вас до циститу.

- А як зрозуміти, що цистит перейшов у щось серйозніше і треба терміново йти до лікаря?

- Якщо піднімається температура, з'являються біль у попереку, нудота, озноб, лихоманка – це вже ознаки пієлонефриту. У такому разі слід негайно звертатися до лікаря.

Але по-хорошому, навіть за першого епізоду циститу треба звернутися до фахівця - терапевта, уролога чи нефролога. Насамперед, до уролога чи нефролога, але й сімейний лікар теж може допомогти.

Дуже важливо лікувати перший епізод правильно. Якщо просто збити симптоми рослинними препаратами, які продаються без рецепта, бактерія залишиться в організмі, і це призведе до хронічних рецидивів. Вона виробить стійкість - цистит повторюватиметься знову і знову. Тому лікувати перший епізод слід антибіотиками.

– Без антибіотиків цистит не лікується?

– Ні, справжній бактеріальний цистит без антибіотиків не вилікувати. Є, звичайно, небактеріальні форми – інтерстиціальні цистити, захворювання зі схожими симптомами, але це інше. А ось класичний цистит, спричинений бактеріями, – лише антибіотиками.

Між рецидивами можна проводити профілактику рослинними засобами, але для лікування – потрібні антибіотики.

Зараз існують вакцини проти циститу - у вигляді таблеток, ін'єкцій або капсул

- А якщо немає умов для нормальної гігієни – наприклад, немає гарячої води чи людина живе у підвалі під час війни – як запобігти рецидиву?

- Використовувати вологі серветки або вологий туалетний папір. Краще, звичайно, підмиватися хоча б холодною водою або водою кімнатної температури.

Слід зазначити, що відсутність гігієни сама по собі не викликає циститу - якщо не йдеться про тижні і місяці без догляду. У тих же підвалах цистити у жінок виникають не через гігієну, а через суму факторів - переохолодження, стрес та ослаблення імунітету. Якщо бактерія вже є, то основна роль - у загальних факторів, а не у "бруді" як такому.

- Чи безпечно ходити до басейну, якщо є схильність до циститів?

- Басейн – окрема історія. Хлорована вода пересушує слизову оболонку статевих органів. Коли слизова оболонка пересушена, на ній з'являються мікротріщини, які ми навіть не помічаємо, а через них легко потрапляють бактерії.

Щоб уникнути наслідків:

• після кожного відвідування басейну обов'язково прати купальник (не просто прополоскати, а випрати з милом чи порошком);
• відразу після плавання прийняти душ і переодягнутися в суху білизну;
• не ходити довго у мокрому купальнику.

Якщо сухість виражена, можна використовувати спеціальні гелі, креми або мазі з гіалуроновою кислотою, але підбирати їх слід індивідуально.

– Як зробити, щоб цистит не повторювався постійно?

– Це залежить від того, що саме провокує рецидив. Але є загальні поради:

• перед статевим актом випити склянку води, а після - обов'язково сходити до туалету;
• можна пити трохи журавлинного чи брусничного морсу – близько 150 мл на день;
• не переохолоджуватися;
• носити білизну з натуральною ластівкою (бажано бавовняною, досить широкою);
• уникати постійного носіння стрінгів;
• не терпіти, якщо хочеться до туалету;
• пити достатньо води.

Якщо цистити часто трапляються, можна розглянути вакцинацію. Нині існують вакцини проти циститу – у вигляді пігулок, ін'єкцій чи капсул.

- Ви казали, що "терпіти не можна". А як бути, якщо людина надто часто хоче до туалету? Багатьом жінкам це знайомо.

– Якщо це заважає жити, треба обстежитись. Найімовірніше, річ у “гіперактивному сечовому міхурі”. Це не хвороба, а особливість, пов'язана з нервовою системою та іннервацією сечового міхура.

Якщо немає інфекції, аналіз сечі чистий, немає лейкоцитів, посів негативний - це підвищена чутливість.

Є медикаментозна терапія, яка допомагає зменшити частоту позивів, і, звичайно, вправи Кегеля – вони тренують м'язи тазового дна і теж добре допомагають. Якщо часті позиви в туалет впливають на якість життя, потрібно коригувати, і це цілком лікується. Якщо ні – можна просто спостерігати.

Зверніть увагу

Симптоми циститу

Цистит – це запалення сечового міхура, яке найчастіше має інфекційну природу. Дізнатися про нього можна за характерними ознаками.

• Часті позиви до сечовипускання, навіть якщо виділяється зовсім небагато сечі.
• Печіння або біль при сечовипусканні - один із типових симптомів.
• Біль або тяжкість унизу живота, особливо в області над лобком.
• Помутніння сечі, іноді з неприємним запахом чи домішкою крові.
• Загальне нездужання, слабкість, підвищення температури (іноді до субфебрильних значень).

Якщо кілька цих симптомів з'явилися одночасно, варто якнайшвидше звернутися до лікаря - цистит може швидко перейти в хронічну форму або ускладнитися запаленням нирок.