Як уберегти дитину від холоду, коли зима за вікном і у квартирі: поради педіатра
Ця зима стала особливо складною для багатьох сімей у Києві та інших містах України. Холод за вікном збігся з ще більш важкою реальністю - у низці будинків немає стабільного опалення, а температура в квартирах часом опускається до рівнів, далеких від комфортних та безпечних.
У таких умовах звичні батьківські питання звучать гостріше: чи можна гуляти з дитиною в мороз, якщо вдома холодніше, ніж на вулиці? Як одягати дітей, щоб вони не замерзали та не перегрівалися? Чи потрібно купати дитину, коли у квартирі всього 10-12 градусів? І за якими ознаками зрозуміти, що холод стає небезпечним?
Про те, як піклуватися про дитину в умовах холоду, Коротко про розповіла педіатр Катерина Погорєлова.
При сильному вітрі та вогкості прогулянки краще відкласти
- Зараз зима, і одне із найчастіших питань від батьків: чи можна гуляти з дитиною у сильний холод? Чи краще взагалі не виходити з дому?
Катерина Погорєлова. Фото: instagram.com/dr.katerina_pogorelova
- Це насправді дуже зрозуміле питання,. І тут важливо одразу сказати: рішення про прогулянку не приймається лише за цифрою на термометрі. У міжнародних рекомендаціях, у тому числі педіатричних, використовується поняття "холод, що відчувається" - wind chill. Це поєднання температури повітря, сили вітру та вологості.
Буває, що на вулиці -10 °C, але при цьому немає вітру, сухо та сонячно – в таких умовах прогулянка може бути цілком комфортною та безпечною. А буває -3 °C, але з сильним вітром, вогкістю та ожеледицею - і тоді вихід на вулицю може бути небажаний.
Якщо коротко: гуляти можна навіть у мороз, якщо немає сильного вітру, високої вологості, небезпечних умов для пересування, а дитина одягнена "по погоді" і почувається добре. Але якщо на вулиці різкий вітер, сильний мороз «до кісток», слизько чи просто небезпечно – прогулянку краще відкласти без почуття провини.
- А якщо таки гуляти, то скільки часу можна перебувати на вулиці взимку? Чи є якісь орієнтири?
- Так, орієнтири є, і вони досить чітко прописані в рекомендаціях міжнародних педіатричних організацій. Але я завжди наголошую: це саме орієнтири, а не суворі правила.
У середньому:
- при температурі від -5 до -10 ° C прогулянка може тривати близько 20-40 хвилин;
- при -10 до -15 ° C - приблизно 15-25 хвилин;
- якщо температура нижче -15 ° C, краще обмежуватися короткими виходами на 10-15 хвилин або використовувати так звані переривчасті прогулянки: вийшли - зайшли погрітися - за бажання знову вийшли.
Для немовлят рекомендації обережніші: прогулянки повинні бути коротшими, з обов'язковими перервами на тепло. І тут ключовий момент – не години та хвилини, а стан дитини. Якщо вона активна, рожевощока, не млява - отже, все гаразд. Якщо з'являється дискомфорт, тремтіння, плаксивість - прогулянку краще відразу завершити.
- Дуже багато суперечок навколо одягу. Як правильно одягати дитину взимку, щоб вона не замерзла, але й не перегрілася?
- Тут усе досить логічно та давно сформульовано у міжнародних рекомендаціях. Основний принцип – багатошаровість.
Перший, базовий шар - це бавовняний одяг або термобілизна. Його завдання – відводити вологу від шкіри. Другий шар - утеплюючий: фліс, шерсть або інші матеріали, що утримують тепло. Третій шар – захисний: комбінезон або куртка, які захищають від вітру та вологи.
Обов'язково повинні бути шапка, що закриває вуха, захист для шиї - шарф або баф, рукавиці та тепле, але не тісне взуття.
І дуже важливий момент, який батьки часто недооцінюють: дитину не можна перегрівати. Якщо вона спітніла, волога дуже швидко призведе до переохолодження. Піт взимку – це завжди ризик.
- А що робити, якщо холодно не лише на вулиці, а й удома? Наприклад, температура у квартирі всього 8-13 градусів.
- На жаль, у кризових ситуаціях із цим стикаються багато родин. Всесвітня організація охорони здоров'я зазначає, що безпечна мінімальна температура для дітей - близько 18 °C. Але якщо таких умов немає, наше завдання – максимально знизити тепловтрати.
Що можна і потрібно робити:
- одягати дитину шарами, за тим самим принципом, що й на вулиці;
- використовувати спальні мішки та теплі ковдри;
- наскільки можна зосередити життя сім'ї у одній кімнаті, яку легше прогріти;
- закривати щілини у вікнах та дверях;
- пропонувати тепле питво та їжу;
- для немовлят дуже ефективний контакт "шкіра до шкіри".
І при цьому є суворі заборони. Не можна обігрівати приміщення свічками, газом або іншими джерелами без вентиляції - це дуже небезпечно через ризик чадного газу.
Якщо дитина замерзла на вулиці - зайдіть разом з нею в "пункт незламності" - там тепло і є гарячий чай. Фото: ДСНС Києва
Відкладіть купання та годуйте дитину теплою їжею
- У таких умовах виникає ще одне питання: як купати дитину, якщо вдома холодно?
– Американська академія педіатрії рекомендує в холодних умовах підходити до купання дуже раціонально. Купання має бути коротким – 5-7 хвилин. Температура води – близько 36-37 °C. Кімната, по можливості, має бути максимально теплою. Відразу після купання дитину потрібно швидко витерти, одягнути та укутати в рушник чи ковдру.
Якщо у квартирі справді дуже холодно, повноцінне купання можна тимчасово відкласти. У цьому разі достатньо гігієнічного обтирання - з погляду здоров'я, це абсолютно допустимо.
- А харчування взимку якось відрізняється? Чим краще годувати дитину в холодну пору року?
- Так, харчування у холодний період має свої особливості. ВООЗ та Європейське товариство дитячої гастроентерології, гепатології та харчування рекомендують віддавати перевагу теплій їжі.
Важливо, щоб у раціоні було достатньо білка – це м'ясо, риба, яйця, бобові. Потрібні корисні жири, каші, супи, тушковані овочі. І, звісно, регулярне пиття.
Тепла їжа допомагає підтримувати енергетичний баланс та процеси теплоутворення в організмі. Це простий, але дуже ефективний захід.
- Що краще одягати дитині вдома, якщо у квартирі прохолодно?
- Принцип все той же - багатошаровість. Базовий шар - боді або бавовняна білизна, потім теплий костюм, шкарпетки. За потреби можна додати жилет або кофту.
Для немовлят особливо зручно та безпечно використовувати спальні мішки замість ковдр – вони допомагають зберігати тепло та знижують ризики уві сні.
- Якщо ми вже заговорили про сон: як правильно організувати нічний сон дитини в холодних умовах?
- Тут ми орієнтуємось на рекомендації Американської академії педіатрії та UNICEF.
Важливо не накривати дитині обличчя, використовувати спальні мішки, а не важкі ковдри та одягати дитину багатошарово. У кімнаті не повинно бути протягів.
Також рекомендується спільне перебування в одній кімнаті з батьками – так званий room-sharing. Це не тільки підвищує безпеку сну, але й допомагає дитині краще зберігати тепло.
- За якими ознаками батьки можуть зрозуміти, що дитина змерзла?
– Є кілька ознак переохолодження, на які варто звертати увагу. Це холодні руки та ноги – хоча самі по собі вони не завжди критичні. Більш тривожні сигнали - бліда або мармурова шкіра, тремтіння, млявість, сонливість, плаксивість.
У немовлят важливо пам'ятати, що тремтіння може бути відсутнім. Вони швидше стають млявими та малоактивними – це особливо небезпечно та потребує негайного зігрівання.
- І останнє важливе питання: що робити, якщо дитина таки замерзла?
- Якщо ви вдома, потрібно надіти на дитину теплий одяг, укутати в ковдру чи спальний мішок, запропонувати теплий напій - якщо це допустимо за віком, та використовувати контакт «шкіра до шкіри».
Якщо це сталося на вулиці, потрібно якнайшвидше зайти в тепле приміщення, змінити вологий одяг та зігрівати дитину поступово.
Дуже важливо: не можна гріти дитину гарячою водою, батареями чи іншими джерелами різкого тепла. Це небезпечно і може призвести до пошкодження шкіри та судин.
- І насамкінець: як одягати дитину в період відлиги, коли начебто теплішає, але стає сиро?
– У такі періоди головний ворог – волога. Тому важливі водонепроникне взуття, змінні шкарпетки, верхній одяг із захистом від дощу та снігу. І знову ж таки - не перегрівати.
Мокрий одяг завжди призводить до швидкого охолодження, навіть якщо температура повітря здається комфортною.
У квартирі дитині можна спорудити намет або розкласти намет – у ньому буде тепліше. Фото: olx.ua
Важливо
Температура тіла – не головний орієнтир
Холодні руки, ніс чи щоки не завжди означають, що дитина змерзла. Набагато важливішим є загальний стан: активність, колір шкіри, реакція на контакт. Іноді дитина може бути переохолоджена без вираженого тремтіння - особливо це стосується немовлят.
Діти втрачають тепло швидше за дорослих
Через особливості терморегуляції діти, особливо малюки, охолоджуються значно швидше, ніж дорослі. Те, що здається “терпимим” батькові, для дитини може бути вже дискомфортним.
Холод – не хвороба, але стрес для організму
Сам собою холод не викликає застуду, але він підвищує навантаження на організм. На тлі переохолодження діти швидше втомлюються, гірше їдять, можуть ставати більш примхливими та чутливими.
Перегрів також небезпечний, як і переохолодження
В умовах холоду батьки часто прагнуть «укутати якнайсильніше». Але перегрів, особливо з потовиділенням, різко збільшує ризик швидкого охолодження та погіршення самопочуття.
До речі
Сон - найуразливіший період
Уві сні організм виробляє менше тепла, тому нічні умови особливо важливі. Саме вночі переохолодження може залишитися непоміченим, якщо дитина надто тепло прикрита зверху, але погано захищена знизу або з боку протягу.
Підлога та стіни теж “крадуть” тепло
Якщо дитина грає на підлозі, важливо використовувати килими, пледи, матраци чи туристичні пінки. Холод іде як від повітря, а й від поверхонь.
Вологість посилює відчуття холоду
Сирий одяг, вологе повітря або конденсат на вікнах підсилюють охолодження навіть за відносно "нестрашної" температури. Сухість і тепло – найкращі союзники взимку.
Краще кілька коротких виходів, ніж один довгий
Якщо вдома холодно, короткі прогулянки вдень із поверненням у тепло можуть бути комфортнішими та безпечнішими, ніж тривале перебування на вулиці.
