Загрузить еще

Язва желудка - симптомы, лечение, профилактика

Язва желудка - симптомы, лечение, профилактика
Фото: thinkstock

Содержание 

Язва желудка чаще всего характеризуется периодическими болями в верхней части живота  - чуть ниже грудины. К другим симптомам данной болезни относят  вздутие живота, рвоту и тошноту. Возможно ощущение "тяжести" после еды. 

Что такое язва желудка

Это воспаление, которое может быть в желудке, двенадцатиперстной кишке, или в нижней части пищевода. Язвой называют место, где слизистая оболочка повреждена и ткань разрушена. 

- Когда мы говорим о язве желудка, нам наверное необходимо, что мы имеем в виду. Очень часто, говоря о язве желудка, подозревают язву нижних отделов желудка и 12-перстной кишки, которые можно и нужно лечить. Но существуют и другие виды язв, которые находятся в средних и верхних отделах желудка. На самом деле желудок состоит из кардиального отдела, дна, тела, антрального и препилорического отделов, - пояснил врач-гастроэнтеролог Давид Нога.

Он добавил, что все, что касается нижнего отдела – это антральный и препилорический отделы.  Так же, как и язва 12-перстной кишки, они хорошо поддаются консервативному лечению.

- В основном они (такие язвы, – ред.) находятся по малой кривизне желудка и поддаются консервативной терапии. Язвы, которые находятся в верхних отделах желудка, очень опасны, потому что это зачастую "предраки" и иногда – раковые заболевания. Желательна, если мы говорим о такой язве, биопсия во время гастроскопии – чтобы уточнить, что действительно нет онкологии,  - добавил врач-гастроэнтеролог.

Медик подчеркнул, что все язвы лечатся по-разному.

- Если это язва, предонкология или онкология – это операция и желудок убирается либо частично, либо полностью. Если же речь идет о язвах антрального, препилорического отделов или 12-перстной кишки, то это поддается лечению. Более того, язва 12-перстной кишки заживается рубцеванием, а язва желудка – без рубцевания, - сказал Нога.

Что такое язва желудка. Фото: onlyclinic.ru/sites

Симптомы

Язвенная болезнь развивается постепенно. При этом ее симптомы схожи с признаками отравления, гастрита, а также других патологий желудочно-кишечного тракта. 

Основными симптомами язвы желудка являются:

  • боль в верхней части живота;
  • нарастание болевых ощущений после приема в пищу острых, копченых, или жирных продуктов, а также после употребления алкоголя;
  • изжога;
  • тяжесть в желудке после еды, независимо от размера порций;
  • тошнота или рвота;
  • кислая отрыжка;
  • налет на языке;
  • нарушение работы кишечника (запоры, метеоризм).
Причины появления язвы. Фото: ratgeber-darmgesundheit.de 

Причины возникновения

Существуют две основные причины язв желудка и двенадцатиперстной кишки: инфекция Helicobacter pylori и длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – аспирина, ибупрофена, диклофенака и других. Повышает риск развития язвы курение и злоупотребление алкоголем.

Другие причины являются редкими. К ним относятся  некоторые вирусные инфекции. Например, болезнь Крона может привести к язве желудка наряду с проблемами кишечника.

Боль в желудке - основной признак язвы. Фото :gastro-ufa.ru/clinic

Диагностика язвы: особенности и процедуры

Диагностику проводит врач-гастроэнтеролог. Для этого используются инструментальные и лабораторные методы. Так, обязательно проводится гастроскопия, которая позволяет врачу обнаружить и изучить язвы с помощью эндоскопического оборудования. Во время процедуры производят забор небольшого кусочка тканей – биопсию.

Каждый пациент с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки должен пройти диагностику Helicobacter pylori. Для этого используют в том числе и образец тканей, полученный при биопсии. Кроме того, современная медицина располагает неинвазивными методами – дыхательный тест, определение антигена Helicobacter pylori в кале с помощью моноклональных антител.

Язва желудка - что это такое. Фото: ratgeber-darmgesundheit.de 

Виды язвы желудка

Общепринятой классификации язвы желудка не существует. Однако можно выделить виды заболевания.

По течению:

  • острая,
  • хроническая.

В зависимости от наличия или отсутствия инфекции Н. pylori:

  • ассоциированная с инфекцией,
  • не ассоциированная с инфекцией (идиопатическая).

По самостоятельности:

  • как самостоятельное заболевание (эссенциальная язвенная болезнь),
  • симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (лекарственные, "стрессовые", при эндокринной патологии, при других хронических заболеваниях внутренних органов), которые возникают на фоне других заболеваний.

В зависимости от локализации:

  • язвы желудка (кардиального и субкардиального отделов, тела желудка, антрального отдела, пилорического канала),
  • язвы двенадцатиперстной кишки (луковицы, постбульбарного отдела),
  • сочетанные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язвы могут располагаться на малой или большой кривизне, передней и задней стенках желудка и двенадцатиперстной кишки.

 По числу язвенных поражений:

  • одиночные язвы,
  • множественные язвы.
Лечением язвы занимается врач-гастроэнтеролог. Фото: likarni.com

К каким врачам обращаться при язве желудка

Врачом, специализирующимся на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, является гастроэнтеролог.  Перед консультацией с ним нужно воздержаться от еды и питья, не удалять налет с языка, не принимать обезболивающие, спазмолитики, не делать очистительные клизмы.

При язве лучше придерживаться правильной диеты. Фото: oxford-med.com.ua

Лечение язвы желудка

Способ лечения язвы зависит от причины, спровоцировавшей ее развитие, стадии заболевания и наличия осложнений. Чаще всего медики применяют консервативную терапию. Хирургические методы используются редко - при появлении осложнений, например, прорыве стенки кишечника. 

Что входит в консервативную терапию:

  • Антибиотики -  для лечения Н. pylori;
  • Ингибиторы протонной помпы для снижения кислотности желудочного сока;
  • Ферментативные препараты для улучшения пищеварения;
  • Прокинетики для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта. 

Если язва вызвана бактериями Н. pylori, основную роль в лечении занимают антибиотики и ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность. Эти препараты принимают от 7 до 14 дней. Как правило, за это время заболевание успешно лечится.  

Если болезнь вызвана другими причинами, врач назначает медикаменты для их устранения. К ним может относиться специальная диета, отказ от алкоголя и курения, спокойный образ жизни.

При язве лучше отказаться от курения. Фото: архив КП в Украине

Что нужно делать при язве желудка – советы

Помимо обращения к специалисту, важно изменить образ жизни, убрав из нее факторы, которые могут спровоцировать развитие болезни:

Отказаться от курения. Это уменьшит риск развития язвенной болезни, связанный с присутствием H. pylori. Дым от сигарет раздражает желудочно-кишечный тракт, ослабляет защитные механизмы слизистой и облегчает вторжение бактерии в оболочку кишечника.

Отказаться от алкоголя. Спиртные напитки раздражают стенки желудка и провоцируют выделение кислого желудочного сока.

Принимать нестероидные препараты строго по инструкции и не злоупотреблять ими.

Язву желудка можно вылечить. Фото: onlyclinic.ru/

 Чего нельзя делать при заболевании

При этом заболевании запрещены к употреблению ряд продуктов:

  •  Острые продукты, соленья, копченые изделия

К ним относятся хрен, горчица, соусы, консервы, заправки и острые консервации, копчености, консервированные и маринованные продукты, в том числе домашнего приготовления

  • Жареная пища

Запрещена в любом виде.

  • Хлеб

Ржаной хлеб, сдобная или слоеная выпечка также под запретом. В целом нежелательно употреблять свежий хлеб.

  • Овощи

Нежелательны твердые овощи, содержащие большое количество клетчатки. Придется исключить из меню свежие овощи с грубой кожурой.

  • Ягоды, фрукты и орехи

Запрещены фрукты и ягоды с жесткой кожицей. Стоит исключить из рациона и некоторые сухофрукты: курагу, изюм, инжир и финики. Придется отказаться и от семечек с орехами.

  • Сладкое

Мороженое и шоколад – под запретом.

  • Напитки

Нельзя пить газировку, квас и крепкий кофе. Под запрет попадают также кислые соки и морсы. И, конечно же, алкоголь в любом виде.

  • Жирные разновидности рыбы и мяса

Под запретом и бульоны из них на суп, отвары. Придется отказаться и от колбасных изделий, сосисок, сарделек.

  • Каши

Нельзя горох, чечевицу и фасоль и каши "твердых" круп: пшена, перловки, кукурузы. Нежелательны и недоваренные макароны.

При язве человек чувствует боль в животе. Фото: Shutterstock

Профилактика заболевания

Язвенная болезнь - одна из наиболее частых патологий органов пищеварения. Поэтому важно принимать профилактические меры, которые бывают первичными и вторичными.

В первичную профилактику входят:

  • Гигиена ротовой полости, своевременное лечение зубов и десен, так как больные зубы не дают возможности должным образом пережевывать пищу, что приводит к повышенной нагрузке на желудок.
  • Правильный режим и рацион питания. Лучше приучить себя к ежедневному приему пищи в одно и то же время. Рекомендуется исключить из рациона или же ограничить употребление копченостей, чрезмерно острой, пряной и соленой пищи. Блюда не должны быть сильно зажаренными и пересушенными. Газированные напитки, очень горячую или, наоборот, очень холодную пищу также следует исключить.
  • Профилактика авитаминоза.
  • Отказ от курения, употребления алкоголя.
  • Профилактика и лечение гормональных нарушений.
  • Отказ от частого приема лекарственных препаратов (по возможности).
  • Избежание стрессовых ситуаций

К вторичной профилактике относят:

  • Санаторно-курортное лечение.
  • Курсы противорецидивной терапии.
  • Строгое соблюдение противоязвенной диеты.
  • Санация заболеваний и хронических очагов инфекции.
  • Мониторинг состояния язвы в медицинском учреждении.
При язве важно правильное питание. Фото: Shutterstock

ОТВЕТЫ НА ГЛАВНЫЕ ВОПРОСЫ

- Как болит желудок при язве?

Боль возникает в середине живота ("под ложечкой"), никуда, как правило, не отдает. При язве двенадцатиперстной кишки боль обычно возникает через 2-3 часа после еды и проходит после приема пищи или антацидов. Часто больные просыпаются от боли спустя несколько часов после засыпания.

- Что чувствует человек при язве желудка?

Тупую или жгучую боль, которая может возникнуть в области между пупком и грудиной.

 - Как узнать есть ли у тебя язва?

Помимо боли в желудке, наиболее частыми симптомами язвы являются:

  • отрыжка с кислым привкусом;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • чувство тяжести в желудке;
  • быстрое насыщение;
  • потеря аппетита;
  • нарушение стула;
  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота.

- Как отличить язву от гастрита?

При гастрите эпицентр боль ощущается в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки. Также при язве болевые ощущения могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Летние кишечные инфекции у детей: моем игрушки и готовим "на один раз"

Новости по теме: Болезни