• Главная
• Общество

Фото: pexels.com

Частые позывы к мочеиспусканию, боли или жжение в процессе могут быть признаками цистита, который здорово усложняет нам привычную жизнь. Многие женщины (да и мужчины) хотя бы раз сталкивались с циститом – воспалением мочевого пузыря, но немногие знают, что причиной рецидивов становится неправильное лечение. Мы привыкли списывать цистит на переохлаждение и лечить его "травками" из аптеки. Но из-за неправильного лечения болезнь возвращается снова. 

Почему важно тщательно пролечить первый цистит, как и почему он возникает, какова роль бассейна и личной гигиены в возникновении заболевания и можно ли сделать прививку от цистита? Об этом Коротко про рассказала врач-нефролог Анастасия Козлова.

Цистит не лечится растительными препаратами, которые продаются без рецепта

- Анастасия, почему цистит так распространен среди женщин и каковы главные причины его возникновения?

Нефролог Анастасия Козлова. Фото: instagram.com/nefrolog_kozlova

- Цистит чаще всего встречается у женщин по анатомическим причинам. Уретра (мочеиспускательный канал) расположена близко к анусу и влагалищу, поэтому бактериям очень легко попасть в мочевой тракт. К тому же уретра у женщин короче, чем у мужчин.

Кроме анатомических причин, есть и другие: частые гормональные изменения у женщин - беременность, менопауза, колебания уровня эстрогенов. Все это повышает риск обострений и рецидивов цистита.

Также причиной может быть механическое трение во время полового акта: появляются микротрещины и повреждения, через которые бактерии легко проникают в мочевыводящие пути.

Есть также плохая привычка "терпеть" - это тоже фактор риска. Если хочется в туалет, нельзя откладывать.

Многие женщины не знают, как правильно проводить интимную гигиену: если вытираться сзади наперед, бактерии тоже попадают в уретру.

Кроме того, синтетическое и тесное белье, особенно стринги или модели с узкой ластовицей, создают влажную среду и нарушают микрофлору, что также способствует развитию цистита.

- А насколько правдиво утверждение: "посидел на холодном - и получил цистит"? Правда ли, что можно "простудить почки" - например, посидев на холодном?

- Тут примерно 50 на 50. С одной стороны, частично это правда, с другой - нет.
 Если происходит общее переохлаждение, оно действительно влияет на местный иммунитет слизистых мочевыделительной системы - мочевого пузыря, уретры и так далее. Если бактерия уже есть, если она "прижилась", то общее переохлаждение может спровоцировать обострение - вызвать острый цистит. Такое бывает. 

Но "простудить почки" - невозможно. Если человек посидел на холодном бетоне, а потом заболела спина - это не почки, а мышцы.

Да, переохлаждение может быть фактором, если женщина долго сидит на холодном, но это должно быть именно выраженное переохлаждение, чтобы реально снизился местный иммунитет слизистой мочевого пузыря. То есть просто посидеть зимой на скамейке - вряд ли приведет вас к циститу.

- А как понять, что цистит перешел во что-то более серьезное и нужно срочно идти к врачу?

- Если поднимается температура, появляются боли в пояснице, тошнота, озноб, лихорадка - это уже признаки пиелонефрита. В таком случае нужно немедленно обращаться к врачу.

Но по-хорошему, даже при первом эпизоде цистита нужно обратиться к специалисту - терапевту, урологу или нефрологу. В первую очередь, к урологу или нефрологу, но и семейный врач тоже может помочь.

Очень важно лечить первый эпизод правильно. Если просто сбить симптомы растительными препаратами, которые продаются без рецепта, бактерия останется в организме, и это приведет к хроническим рецидивам. Она выработает устойчивость - цистит будет повторяться снова и снова. Поэтому лечить первый эпизод нужно антибиотиками.

- Без антибиотиков цистит не лечится?

- Нет, настоящий бактериальный цистит без антибиотиков не вылечить. Есть, конечно, небактериальные формы - интерстициальные циститы, заболевания со схожими симптомами, но это другое. А вот классический цистит, вызванный бактериями, - только антибиотиками.

Между рецидивами можно проводить профилактику растительными средствами, но для самого лечения - нужны антибиотики.

Сейчас существуют вакцины против цистита - в виде таблеток, инъекций или капсул

- А если нет условий для нормальной гигиены - например, нет горячей воды или человек живет в подвале во время войны - как предотвратить рецидив?

- Использовать влажные салфетки или влажную туалетную бумагу. Лучше, конечно, подмываться хотя бы прохладной водой или водой комнатной температуры.

Надо отметить, что отсутствие гигиены само по себе не вызывает цистит - если речь не идет о неделях и месяцах без ухода. В тех же подвалах циститы у женщин возникают не из-за гигиены, а из-за суммы факторов - переохлаждения, стресса и ослабления иммунитета. Если бактерия уже присутствует, то основная роль - у общих факторов, а не у "грязи" как таковой.

- Безопасно ли ходить в бассейн, если есть склонность к циститам?

- Бассейн - отдельная история. Хлорированная вода пересушивает слизистую оболочку половых органов. Когда слизистая пересушена, на ней появляются микротрещины, которые мы даже не замечаем, а через них легко попадают бактерии.

Чтобы избежать последствий:

• после каждого посещения бассейна обязательно стирать купальник (не просто прополоскать, а выстирать с мылом или порошком);
• сразу после плавания принять душ и переодеться в сухое белье;
• не ходить долго в мокром купальнике.

Если сухость выраженная, можно использовать специальные гели, кремы или мази с гиалуроновой кислотой, но подбирать их следует индивидуально.

- Как сделать, чтобы цистит не повторялся постоянно?

- Это зависит от того, что именно провоцирует рецидив. Но есть общие советы:

• перед половым актом выпить стакан воды, а после - обязательно сходить в туалет;
• можно пить немного клюквенного или брусничного морса - около 150 мл в день;
• не переохлаждаться;
• носить белье с натуральной ластовицей (желательно хлопковой, достаточно широкой);
• избегать постоянного ношения стрингов;
• не терпеть, если хочется в туалет;
• пить достаточно воды.

Если циститы случаются часто, можно рассмотреть вакцинацию. Сейчас существуют вакцины против цистита - в виде таблеток, инъекций или капсул.

- Вы говорили, что "терпеть нельзя". А как быть, если человек слишком часто хочет в туалет? Многим женщинам это знакомо.

- Если это мешает жить, нужно обследоваться. Скорее всего, дело в “гиперактивном мочевом пузыре”. Это не болезнь, а особенность, связанная с нервной системой и иннервацией мочевого пузыря.

Если нет инфекции, анализ мочи чистый, нет лейкоцитов, посев отрицательный - это просто повышенная чувствительность.

Есть медикаментозная терапия, которая помогает уменьшить частоту позывов, и, конечно, упражнения Кегеля - они тренируют мышцы тазового дна и тоже хорошо помогают. Если частые позывы “по маленькому” влияют на качество жизни, нужно корректировать, и это вполне лечится. Если нет - можно просто наблюдать.

Обратите внимание

Симптомы цистита

Цистит - это воспаление мочевого пузыря, которое чаще всего имеет инфекционную природу. Узнать его можно по характерным признакам.

• Частые позывы к мочеиспусканию, даже если выделяется совсем немного мочи.
• Жжение или боль при мочеиспускании - один из самых типичных симптомов.
• Боль или тяжесть внизу живота, особенно в области над лобком.
• Помутнение мочи, иногда с неприятным запахом или примесью крови.
• Общее недомогание, слабость, повышение температуры (иногда до субфебрильных значений).

Если несколько из этих симптомов появились одновременно, стоит как можно скорее обратиться к врачу - цистит может быстро перейти в хроническую форму или осложниться воспалением почек.