Час, коли цвіте амброзія, - справжнє випробування для мільйонів людей, які страждають на алергію - свербіж шкіри, риніт, задишку... І як би не боролася з цією рослиною влада, поки що амброзія перемагає.
Але доктор медичних наук, лікар-алерголог Віктор Літус каже, є надія на краще, адже алергія лікується.
Детальніше про причини алергії на амброзію, її перехресні види, правильну поведінку при цвітінні підступної рослини та сучасні методи лікування Віктор Іванович розповів Коротко про. А також цікаві факти про амброзію та як з нею борються у різних містах України.
- Вікторе Івановичу, щоліта одна й та сама проблема, причому масова – то чому ж амброзія викликає алергію? І звідки в Україні ця рослина?
- Амброзія з'явилася у нас після того, як СРСР почав закуповувати зерно у США. З ним і завезли насіння амброзії. Спочатку вона поширилася на півдні - в Краснодарському краї та інших теплих регіонах, і з потеплінням клімату та адаптацією амброзія розлетілася по всій країні.
Проблема амброзії в тому, що її неможливо побороти простим скошуванням - навіть невелика рослина (5-9 см) вже цвіте, розпилюється і дає насіння. Її потрібно виривати з коренем.
Пилок амброзії - один із найалергенніших. Раніше вважали, що причина в "зазубринах" на пилку, які чіпляються за слизові оболонки, але потім з'ясувалося, що справа в білковому складі - він провокує сильну імунну реакцію.
Чиста алергія на амброзію зустрічається рідше, переважно це комбінації. Часто зустрічається перехресна сенсибілізація: амброзія та полин.
Також можливі перехресні реакції з харчовими продуктами: це так званий синдром пилково-оральної алергії (ПOA), також відомий як оральний алергічний синдром (ОАС). Амброзія може викликати реакцію на селеру, диню, моркву та інші продукти через схожі білки.
- Які симптоми алергії на амброзію, як її розпізнати?
- Симптоми алергії на амброзію – від риніту до бронхіальної астми, включаючи шкірні реакції на кшталт кропив'янки. Найчастіше вона проявляється респіраторними симптомами: кашлем, закладеністю носа, роздратуванням у горлі. У багатьох пацієнтів також спостерігаються часте чхання, почервоніння та сльозогінність очей, набряк повік, свербіж, висипання на шкірі.
– Алергія легко може перейти в астму?
- Так, особливо якщо вона починається з риніту. Астма - це "королева алергології", яка важко піддається лікуванню.
Але головна небезпека амброзії – вплив на дихальну систему. У людей з бронхіальною астмою пилок цієї рослини може спровокувати не тільки нежить чи свербіж, а й набряк дихальних шляхів, напади ядухи, хрипи та задишку. Саме тому астматикам у сезон цвітіння важливо завжди мати при собі інгалятор.
- Чи варто обмежувати прогулянки під час цвітіння амброзії?
- Обов'язково. Треба носити маски чи респіратори, одягати окуляри. Краще не гуляти, не кататися на велосипеді чи мотоциклі. Якщо прогулянка таки відбулася – обов'язково витрусити одяг на вулиці, не зберігати його у спальні.
І дуже важливо після вулиці мити голову, особливо якщо спите з кимось поруч: на волоссі та шкірі залишаються алергени.
- А можна повністю вилікуватись від алергії?
- Так! Алергія – не вирок. Існує метод алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ). У чому полягає? В організм вводять алерген в дозі, що поступово зростає - підшкірно або під язик. Це так звана сублінгвальна терапія. Хто не хоче приймати краплі щодня – може приходити на ін'єкції.
Лікування триває від одного до п'яти років. Комусь допомагає через рік, комусь через три. Ефективність – 80–85%. Іноді лікування не спрацьовує, але у переважній більшості випадків значно знижує симптоми та полегшує життя алергіка.
- Отже, організм здатний адаптуватися до алергену?
- Так. Особливо у дітей – вони легше та швидше виліковуються, тому мені подобається з ними працювати.
Якщо це продукти харчування, в дітей з віком розвивається так звана харчова толерантність - організм перестає реагувати на невеликі дози алергену. Тому лікувати алергію краще з дитинства. Чим раніше розпочато лікування, тим кращий результат.
– Це вселяє надію. А які аналізи слід здати, щоб підтвердити алергію на амброзію?
– Є аналізи крові – наприклад, ImmunoCAP – традиційний метод, який частіше використовується для аналізу окремих алергенів. Є ALEX і ISAC - звані " алергочипи ", що визначають специфічні IgE (антитіла, що виробляються при алергії. - Прим. ред.).
Для діагностики також використовують шкірні проби, найчастіше прик-тести, коли алерген наносять на шкіру і роблять мікроукол. Це швидкий та інформативний метод, але проводити його потрібно поза сезоном цвітіння амброзії.
Втім, я завжди раджу здавати аналізи не лише на амброзію, а й робити повну панель, щоб зрозуміти, чи немає перехресних реакцій.
- Дайте, будь ласка, кілька важливих порад людям, які страждають на алергію на амброзію.
- Перше – знищувати амброзію. Найкраще, щоб це робили не самі алергіки. Важливо виривати рослину з коренем, а не косити її.
Друге – носити респіратор на вулиці, особливо в сезон цвітіння амброзії. Після прогулянки – приймати душ та мити голову.
Третє – виключити перехресні продукти, якщо на них є реакція.
Ну і, звісно, пройти обстеження у алерголога. При показаннях розпочати алерген-специфічну терапію. Алергія лікується, це має знати кожен.
Цікаво, що амброзію використовують і в лікарських засобах - від сінної лихоманки, дизентерії і навіть кашлюку. Фото: nhu.com.ua
Київ використовує препарат на основі бішофіту – натурального мінералу, безпечного для людини та тварин. Він робить пилок амброзії стерильним і запобігає алергійним реакціям. Також амброзію скошують та видаляють вручну на невеликих ділянках.
У столиці боротьба з амброзією координується через комунальні служби та громадські проєкти. Наприклад, у 2022 році запущено платформу "Стоп амброзія", де жителі відмічають зарості бур'янів на інтерактивній карті. За невчасне знищення рослини на приватних ділянках передбачено штрафи до 1,7 тис. гривень. Активно застосовується хімічна обробка пустирів та парків, але ефективність обмежена через швидке відновлення бур'янів.
Дніпро застосовує сучасний агрохімічний метод боротьби з амброзією. Український препарат, який використовується третій рік поспіль, пригнічує зростання рослини, запобігає утворенню пилку та насіння, а також сприяє відновленню зелених зон. Метод ефективний там, де неможливий покіс, наприклад, у балках та на пустирях.
Одеса бореться з амброзією механічно (викопуванням та покосом) та за допомогою препарату “Амбростоп”. Засіб природного походження безпечний для людей та навколишнього середовища, викликає швидке в'янення бур'янів та застосовується на всіх підвідомчих ділянках міста.
Запоріжжя реалізує комплексну програму із 2016 року. Тут застосовують три методи: механічний (викопування та покіс), хімічний (обприскування) та фітоценотичний – відновлення зелених зон за допомогою газонів та багаторічних трав.
У місті наголошують на профілактику: навесні пустирі засівають газонними травами, що витісняють амброзію, а в дитячих установах встановлюють очищувачі повітря в період цвітіння.
Чернівці використовують мульчування для придушення зростання амброзії на пухких або схильних до ерозії ґрунтах. Також проводять точкову обробку гербіцидами, обстеження ділянок, агротехнічні заходи (органічні добрива, розпушування, регулювання кислотності) для створення несприятливих умов для бур'янів.
Крім того, у місті розвивають біологічні методи: з 2020 року на околицях випускають амброзієвого листоїда (Zygogramma suturalis), завезеного з Північної Америки. Жук харчується виключно цим бур'яном, скорочуючи його заселення на 70–80%. Додатково проводять "суботники" із залученням волонтерів для ручного прополювання.
Харків - на базі Харківського національного аграрного університету розроблено програму "Антиамброзія", що включає GPS-моніторинг вогнищ та обробку ґрунту ціанобактеріальними консорціумами. Ці бактерії виділяють речовини, що гальмують проростання насіння бур'янів.